该病人查体移动性浊音阳性,出现的腹水大多为

该病人查体移动性浊音阳性,出现的腹水大多为患者李某,男性,67岁。23年前曾患肝炎。近3个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2横指可触及肝下缘、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。...

2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-周围血管疾病患者的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-该病人查体移动性浊音阳性,出现的腹水大多为

患者李某,男性,67岁。23年前曾患肝炎。近3个月来食欲缺乏、消瘦,肝区疼痛明显。查体:轻度黄疸,面部有蜘蛛痣、腹膨隆,肝肋下2横指可触及肝下缘、剑突下4cm,质硬,压痛;脾肋下3cm;移动性浊音阳性。

阅读理解

A.渗出液

B.漏出液

C.红色液体

D.黄色液体

E.透明液体

我个人认为这个应该是:B

解析:1.甲胎蛋白(AFP)是测定肝癌早期诊断的重要方法之一,肝细胞癌AFP阳性率为70%~90%。患者有肝炎病史23年,有肝区疼痛,应考虑肝癌可能,为明确诊断,应首先检测。2.在排除妊娠、肝炎、生殖腺胚胎瘤等基础上,AFP诊断原发性肝癌的标准是:①AFP>500μg/L,持续4周;②AFP>200μg/L的中等水平,持续8周;③AFP由低浓度逐渐升高不降。故选E。3.腹水增加迅速,一般为漏出液。4.乙型和丙型肝炎病毒是肝癌的促发因素。5.黄曲霉菌素代谢产物黄曲霉菌素B1有很强的致癌作用,流行病学调查发现粮油、食品受黄曲霉菌素B污染严重的地区,肝癌发病率也相应增高,提示黄曲霉菌素可能是某些地区肝癌发病率高的原因。

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