2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-颅内压增高患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：患者行肝动脉栓塞化疗术后1周，各项生命体征平稳，无相关并发症出现。此时，护理上应注意的问题有()
患者男性，60岁，主因"反复上腹部疼痛半年，加重一周"入院。入院体温36.5℃，脉搏93次/分，呼吸18次/分，血压130/83mmHg，神清，精神、食欲尚可，二便正常。入院后腹部增强CT示"肝细胞型肝癌"。入院初步诊断：原发性肝癌。
阅读理解
A.准确记录出入量
B.根据化验结果，遵医嘱静脉滴注清蛋白
C.遵医嘱适量补充葡萄糖液
D.密切观察体温变化
E.鼓励摄入高脂、高热量食物
F.密切观察肢体远端皮肤颜色
我个人认为这个应该是：A,B,C
解析：肝动脉化疗栓塞治疗(TACE)是肝癌非手术疗法中的首选方案，可明显提高患者的3年生存率。现临床多采用抗肿瘤药物与碘化油混合后注入肝动脉，发挥持久的抗肿瘤作用。此题B选项正确。TACE是经皮穿刺股动脉，在X线透视下将导管经股动脉插至肝固有动脉或其分支，注射抗肿瘤药物和栓塞剂。此题C选项正确。肝动脉栓塞化疗是一种创伤性的非手术治疗，术前准备包括：进行碘过敏试验，检查心电图，检验出血和凝血时间、血常规、肝肾功能；监测生命体征；手术区域备皮；在左上肢穿刺静脉留置针；术前1天给予易消化饮食，术前6小时禁食、禁水。此题A、C、E、F选项正确。患者行肝动脉化疗栓塞治疗后，由于肝动脉血供突然减少，肿瘤组织缺血、坏死，机体对坏死肿瘤组织重吸收，可导致体温升高。故此题C选项正确。患者行肝动脉栓塞化疗术1周后，常因肝缺血影响肝糖原存储和蛋白质的合成，因此，应根据医嘱，静脉滴注清蛋白，适量补充葡萄糖液体。应准确记录出入量，如出汗、尿量、呕吐物等，以作为补液的依据。此题A、B、C选项正确。
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