2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-脓胸患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者，男性，10岁，全身水肿，尿少半月，BP100/80mmHg，Hb140g/L。尿蛋白(+++)，24小时定量8.0g，血BUN6mmol/l，血cr正常，诊断肾病综合征，基层医院给速尿后尿量增加。1周后突发腰痛，尿量明显减少，血BUN升至18mmol/L，尿镜检红细胞满视野。
阅读理解
A.肾病综合征并泌尿系感染
B.肾病综合征并原发性腹膜炎
C.肾病综合征并肾静脉血栓
D.肾病综合征并肾前性氮质血症
E.肾病综合征并Fanconis综合征
F.单纯肾病综合征
我个人认为这个应该是：C
解析：该患者在肾病综合症的基础上出现腰痛，血尿，主要考虑肾静脉血栓，正确答案C。避错：该患者肾病基础上出现腰痛和血尿，同时有尿素氮的明显升高，答题时不要错选D答案：肾前性氮质血症，因为要考虑肾病综合症的主要并发症是肾静脉血栓形成。控制肾病综合症的首选药物就是糖皮质激素，针对肾静脉血栓应予以抗凝治疗。正确答案A。避错：许多考生认为有合并症就错选答案B环磷酰胺，肾病综合征的治疗首选糖皮质激素，激素治疗无效或者耐药才选择环磷酰胺。在肾功能正常的情况下，由于肾病综合征患者存在低蛋白血症，所以需要正常量的优质蛋白，患者没有并发症时，血BUN，血cr正常，正确答案C。避错：解题关键是注意患者肾功能正常，后来合并有并发症是因为尿少导致血尿素氮升高，所以选正常量优质蛋白，而不要错选E：优质低蛋白。
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