2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-颅内压增高患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示:患者行右下肺叶切除及周围淋巴结清扫术,手术顺利,术后恢复良好。术后4周,患者入住肿瘤科病房,接受化疗。医生开具医嘱,给予多西他赛+卡铂方案治疗。该患者化疗后,可能出现的主要不良反应有()
患者男性,76岁。吸烟史40年,每日20支。反复干咳3个月,夜间睡眠较差,自发病以来,体重下降10kg。自诉5天前因受凉后出现咳嗽、咳痰,痰中带血丝,无胸闷、憋气,无胸痛,双下肢无水肿。给予祛痰、抗感染、支持对症治疗,但咳嗽症状未见好转。查体:体温36.8℃,心率86次/分,呼吸16次/分,血压126/76mmHg(1mmHg=0.133kPa)。肺功能结果正常。胸部强化CT示:右下肺占位,病变部位靠近肺门,且纵隔淋巴结增大。
阅读理解
A.过敏反应
B.恶心、呕吐
C.肾功能损害
D.骨髓抑制
E.脱发
F.尿潴留
我个人认为这个应该是:A,B,C,D,E,F
解析:该患者反复干咳,体重下降10kg,规范抗感染治疗,症状未见好转,考虑肿瘤可能性大,且病变位于肺门处,应首选支气管镜检查或病理活检,明确诊断。PET-CT、痰细胞学检查、血液肿瘤标志物检查,不能作为定性诊断;因病变距胸壁较远,不是经皮肺活检的适应证;开胸肺活检创伤较大,不作为首选检查项目。故此题E选项正确。肺鳞癌对放疗和化疗敏感性差,辅助检查未见远处转移,肺功能正常,患者能够耐受手术;该患者未行基因突变(EGFR)检测,暂不考虑靶向治疗;中药治疗及生物治疗可作为辅助治疗方法,不宜首选。故此题A选项正确。
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