2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-颅内压增高患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-该患者口服卡托普利控制血压，可能出现的不良反应有()
患者男性，45岁，糖尿病病史5年。发现高血压1年，间断服用降压药物，半个月来出现头晕、头痛，体检：血压182/104mmHg(1mmHg=0.133kPa)，心电图及心脏超声正常。
阅读理解
A.心率增快
B.下肢水肿
C.心动过缓
D.刺激性干咳
E.四肢发冷
F.乏力
我个人认为这个应该是：D,G
解析：原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征，简称高血压。根据血压升高水平，将高血压分为1～3级，收缩压≥180mmHg和(或)舒张压≥110mmHg为3级高血压。另该患者有糖尿病病史。故此题C、D、H选择项正确。目前主张一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下，并发肾病变、糖尿病或病情稳定的冠状动脉粥样硬化性心脏病高血压患者，一般将血压降到130/80mmHg以下。该患者有糖尿病痛史。故此题D选择项正确。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的降压作用主要通过抑制循环和组织血管紧张素转换酶，使血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)生成减少，同时抑制激肽酶使缓激肽降解减少。常用的ACEI有卡托普利、依那普利、贝那普利和福辛普利等，其不良反应主要有刺激性干咳和血管性水肿。故此题D、G选项正确。高血压急症的治疗原则：选择有效药物，静脉滴注给药，及时降低血压；短时间内血压急骤下降，有可能使重要器官的血流灌注明显减少，应采取逐步控制降压；治疗开始时不宜使用强力的利尿药，因为高血压急症时外周血管阻力明显升高，体内循环血量减少，强力利尿存在风险。故此题A、B、D、E选项正确。
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