2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-颅内压增高患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-关于高血压急症患者的降压原则，下列叙述正确的是()
患者女性，68岁，以头晕、头痛15年，胸闷、气短2年，加重2小时来诊。患者于15年前开始出现阵发性头晕、头痛，到当地医院就诊，发现血压高(血压180/105mmHg)，经检查诊断为"原发性高血压"。此后间断服用复方降压片、硝苯地平等降压药，血压波动在140～160mmHg/90～100mmHg之间(1mmHg=0.133kPa)。近2年，劳累时出现胸闷、气短，经休息可缓解。2小时前因生气，出现剧烈头痛，心悸，胸闷、气短加重，不能平卧，伴大汗，咳嗽，咳白色泡沫样痰。自服硝苯吡啶不缓解，急诊就医。查体：体温36.8℃，脉搏126次/分，呼吸30次/分，血压230/130mmHg。烦躁不安，端坐位，口唇发绀，皮肤湿冷。双肺下野可闻及大量细湿啰音，心尖冲动位于左侧第五肋间锁骨中线外1cm，心率126次/分，律齐，心尖区可闻及室性奔马律及2/6级收缩期杂音。
阅读理解
A.快速降压
B.在2小时内，将血压降至140/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)
C.在1小时内，平均动脉压的降低幅度不超过治疗前水平的25%
D.在6小时内，将血压降至130/80mmHg
E.控制性降压
F.持续监测血压
我个人认为这个应该是：C,E,F
解析：该患者由于情绪激动引起高血压急症(急性左心衰竭)，紧急的处理措施为氧疗、镇静、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄和氨荼碱等，呋塞米静脉注射可迅速利尿。故此题A、B、C、D、E选项正确。高血压急症指原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和明显升高(一般超过180/120mmHg)，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能不全的表现。包括高血压脑病、颅内出血、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠状动脉综合征和主动脉夹层等。故此题A、C、F、H选项正确。
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