2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-胰腺疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-提示：医生开医嘱给予患者生理盐水250ml+头孢呋辛钠(明可欣)1.5g，静脉滴注，2次/日。护士遵医嘱为患者输液。输液第三天，护士发现患者右前臂静脉留置针所在部位沿静脉走向出现压痛，局部组织皮温高、肿胀并发红。下列各项输液反应中，患者出现的问题是()
患者男性，40岁。主因发热、胸痛、呼吸困难5天就诊。患者5日前受凉后出现寒战、发热，伴咳嗽、咳痰、胸痛，主诉吸气与呼气费力。查体：患者急性面容，体温40℃，脉搏118次/分，呼吸28次/分，听诊双肺大片湿啰音，呼吸音减弱，呼吸浅快。
阅读理解
A.发热反应
B.循环负荷过重反应
C.静脉炎
D.空气栓塞
E.过敏反应
F.热原反应
我个人认为这个应该是：C
解析：混合性呼吸困难是指吸气与呼吸均感费力，呼吸频率增快、变浅，常伴有呼吸音减弱或消失，常见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化等疾病。间歇热是指体温骤然升高至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一个间歇，体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现；回归热是指体温急剧上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次的体温曲线类型；不规则热是指发热无一定规律，且持续时间不定，见于流行性感冒，癌性发热等；稽留热是指体温维持在39～40℃，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃；波状热是指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次；弛张热是指体温在39℃，24小时内温差在1℃以上，体温最低时仍高于正常水平。此患者的发热特点符合稽留热热型，故正确选项是D。测量体温前，应检查水银柱在35℃以下；若腋下有汗未擦干或未紧贴皮肤并夹紧，则可能导致测量结果偏低；使用水银体温计测量腋温的时间至少为10分钟；体温测量完毕，切忌将体温计放入热水中清洗，否则可能发生爆裂。故此题的正确选项是B、C、F，其中关键正确选项是B；此题的错误选项是A、D、E，其中关键错误选项是E。根据《CLSI血培养的原则和操作程序推荐指南》，当采集的血标本不能满足推荐的采血量时，应首先满足需氧瓶，而不是厌氧瓶，这样可以更好地分离出真菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等；标本如果不能及时送检，应置于室温环境暂存，而不是置于冰箱内；故此题C、F选项是错误的，其中关键错误选项是C。取2个部位的两套血培养可提高阳性检出率，有助于医生鉴别真假阳性；采血量是影响灵敏度的关键因素，血量不够或血量过多都难以正确解释所得结果，成人每瓶血培养标本采集血量应为10ml。故此题的正确答案是A、B、D、E，其中关键正确选项是A、B。静脉炎的临床表现是，沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时有畏寒、发热等全身症状。结合患者临床症状，患者在输液过程中发生了静脉炎的输液反应。根据2011版《静脉治疗护理实践标准》，应避免在患者瘫痪或患侧肢体进行静脉输液治疗；无菌操作不严可致局部静脉感染，发生细菌性静脉炎；等同条件下，静脉炎发生率下肢比上肢高，故推荐选用上肢静脉进行输液。因此，此题的正确答案是A、C、D、E、F、G，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是B。
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