2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-社区护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者男性，66岁，2型糖尿病病史10年，因糖尿病肾病尿毒症行腹膜透析治疗2年，3个月前因出现腹痛、腹壁外口瘙痒、伴黄色分泌物、腹透流出液呈浑浊状而就诊。
阅读理解
A.腹膜透析管置入位置过深
B.腹膜透析液的渗透压过低
C.腹膜透析液流入速度过快
D.腹膜炎
E.腹膜透析液温度过低
F.腹膜透析液引流不畅
我个人认为这个应该是：D
解析：腹膜透析出现腹痛的常见原因是：透析液的温度或酸碱度不当、渗透压过高、透析液流入或流出的速度过快、腹膜炎等。腹膜炎是腹膜透析的主要并发症，大部分感染来自透析管道的皮肤出口处，临床表现为腹痛、发热、腹部压痛、腹透流出液浑浊等。该患者表现有腹痛、腹壁外口瘙痒伴黄色分泌物、腹膜透析流出液呈浑浊状，故考虑其腹痛最可能的原因是腹膜炎。此题的正确答案是D；此题的错误选项是A、B、C、E、F，其中关键错误选项是F。连续性照顾性访视适用于患有慢性疾病或需要康复护理的患者，是为患者提供连续性的照顾，常定期进行；急诊性家庭访视常为解决临时性的、紧急的情况或问题，如外伤、家庭暴力等；评估性家庭访视是对照顾对象的家庭进行评估，多用于有家庭危机或健康问题的患者、年老体弱者或残疾人家庭。该患者为慢性疾病患者，需要连续性照顾和定期访视，故此题的正确答案是E；此题的错误选项是A、B、C、D、F，其中关键错误选项是A、B。护士进行家庭访视前，需确定访视的目的和目标，并与被访视者预约访视时间，根据访视目的和访视对象，准备相关的访视用物(如体温计、血压计等)；入户访视时需进行自我介绍，与被访视者确认住址及姓名；根据访视目的，对被访视者进行护理评估、治疗、健康指导及相关资料的收集，并简要记录访视情况；访视时间以不超过1小时为宜；有些被访视者卧病在床，需要访视者进入家中，在床边才能完成护理体检及相应评估，并收集到相关资料。故此题的正确答案是A、B、C、E、F，其中关键正确选项是A、F；此题的错误选项是D。制订家庭护理计划时，每个家庭及家庭成员均有权对自己的健康作出决定，即互动性；护理计划的制订需要考虑时间和家庭资源等因素，即可行性；充分利用可利用资源，即合作性；不同家庭选择的护理支持方法不尽相同，即差异性；制订计划时应考虑家庭成员的想法、价值观念及生活习惯，即意愿性。故此题的正确选项是A、B、C、D、E，其中关键正确选项是A、E；此题的错误选项是F。家庭访视结束后，护士应对使用的物品进行必要的处理并及时补充；整理和补充家庭访视记录(如访视内容、处理方法、结果及反应等)；与社区工作人员交流访视对象的情况；根据访视收集资料修改并完善护理计划；护患双方要明确收费项目和免费项目，一般家访人员不直接参与收费。故此题的正确选项是B、C、D、E、F，其中关键正确选项是B、E；此题的错误选项是A。连续性护理是指通过采取一系列行动，确保患者在不同健康照护场所或同一健康照护场所内，均能获得不同水平的协作性与连续性护理。连续性护理的内涵包括：经验的延续、关系的延续、团队的延续、跨机构的延续、弹性的延续、管理的延续、地理位置的延续及信息的延续。故上述备选项均是连续性护理的内涵；但在此案例护理过程中，体现出的连续性护理内涵是A、B、C、F，并未体现地理位置的延续及弹性的延续。故此题的正确选项是A、B、C、F，其中关键正确选项是B、F。
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