2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-周围血管疾病患者的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-经确诊该患者已处于肝硬化失代偿期。该病人腹水形成的原因可能是
女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体:体温37.8℃,脉搏90次/分钟,呼吸26次/分钟,血压75/60mmHg,体重46千克。面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。
阅读理解
A.肝门静脉高压
B.血浆白蛋白升高
C.肝淋巴液生成过少
D.肾小球滤过率增加
E.抗利尿激素减少
我个人认为这个应该是:A
解析:1.肝硬化腹水发生的原因为:①门脉内压力增高;②血清白蛋白减少,血浆胶体渗透压降低,促使血浆外渗;③肝淋巴失衡,使肝淋巴液增加和回流障碍,大量淋巴液从肝包膜及肝门淋巴管溢出;④肾脏因素,由于有效血容量与肾血流量减低,致使肾小球滤过率下降,近端肾小管重吸收钠增加;⑤由于肝脏对某些激素灭活能作用减退,即发生醛固酮增多及抗利尿激素增多。2.自发性腹膜炎多为革兰阴性杆菌感染,表现为腹痛、腹水迅速增长,重者出现中毒性休克。
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