2022年医学高级职称正高《护理学》考试题库-护理学-外科护理概述-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-关于该患者的护理观察，下列叙述正确的是()
患者女性，52岁，肝硬化病史10年，因黑便3次，呕血50ml急诊入院。住院1小时后患者非喷射性呕吐咖啡色胃内容物约为1000ml，神志淡漠，口唇肢端发绀。体温36.1℃，脉搏110次/分，呼吸22次/分，血压70/40mmHg(1mmHg=0.133kPa)，血红蛋白90g/L，1小时尿量20ml。
阅读理解
A.患者体温骤降至36℃以下，提示病情好转
B.尿量每小时＞30ml提示休克好转
C.患者意识转为淡漠，提示病情好转
D.患者脉压变小，提示病情好转
E.皮肤由湿冷转为温暖，提示病情加重
F.口唇肢端颜色恢复，提示缺氧加重
我个人认为这个应该是：B
解析：患者呕吐咖啡色胃内容物，约1000ml，属于失血，因失血导致患者出现低血容量性休克；有严重感染者常可引起感染性休克；大面积急性心肌梗死、急性心肌炎、心包压塞等疾病常导致心源性休克；剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤等可引起神经源性休克；对过敏体质的人注射某些药物(如青霉素)、血清制剂或疫苗等，可出现过敏性休克；由创伤造成的休克称创伤性休克。故此题的正确答案是A。根据休克发展不同阶段的病理、生理特点，将休克分为微循环收缩期、微循环扩张期、微循环衰竭期；按照休克的病程演变和临床表现，将休克分为休克代偿期(休克早期)、休克抑制期(休克期)。休克代偿期患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安，皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等；休克抑制期患者表现为精神淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷，出冷汗、口唇肢端发绀、脉搏细速、进行性低血压，严重时全身皮肤、黏膜明显发绀，直至脉搏无扪及、血压测不出，尿少甚至无尿。该患者在呕吐咖啡色胃内容物1000ml后，出现了神志淡漠，口唇肢端发绀，符合休克抑制期的临床表现。故此题的正确答案是E。
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