2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-理化因素所致疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者男性,47岁。头痛发病,病程4个月,入院前出现左侧肢体无力和呕吐。入院检查:意识清,眼底视乳头水肿,左侧上、下肢肌力Ⅳ级,腱反射活跃,病理征(+)
阅读理解
A.脑梗死
B.脑出血
C.蛛网膜下腔出血
D.脑水肿
E.颅内压增高
我个人认为这个应该是:E
解析:1.颅内压增高"三主征"即头痛、呕吐和视盘水肿三项颅内压增高的典型表现。头痛是颅内压增高最常见的症状,由颅内压增高使脑膜血管和神经受刺激或牵拉引起。常在晨起或夜间时出现,咳嗽、低头、用力时加重,头痛部位常在前额、两颞侧。呕吐是因迷走神经受激惹所致,常在头痛剧烈时出现,呈喷射性,可伴有恶心,与进食无直接关系。视盘水肿是颅内压增高的重要客观体征,常为双侧性。眼底检查可见视盘充血水肿,边缘模糊,中央凹陷消失,视网膜静脉怒张,严重者可见出血。早期多不影响视力,存在时间较久者有视力减退,严重者失明。2.影像学检查电子计算机X线断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)能显示病变部位、大小和形态,对判断引起颅内压增高的原因有重要参考价值。脑血管造影和数字减影血管造影(DSA)检查,主要用于脑血管畸形等疾病的诊断。
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