2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-传染病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-患者术后转入监护室，其颅内压(ICP)监护的护理要点是()
患者女性，21岁，不慎被燃放的鞭炮炸伤右额及右眼1小时，急诊入院。查体：右额及右眼炸伤，右眼毁损伤，有短暂昏迷史，GCS14分(睁眼反应3分，肢体运动反应6分，言语反应5分)诊断为"右颅开放性爆炸伤"。
阅读理解
A.密切观察病情变化
B.严格执行无菌操作，以预防颅内感染的发生
C.适当约束以防意外拔管的发生
D.仔细观察颅内压(ICP)数值和波形的变化
E.避免患者因剧咳、便秘、翻身、吸痰、疼痛等因素干扰ICP的数据
F.妥善固定导管，防止导管扭曲受压及滑脱
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E,F
解析：患者转运前应做好相应的评估，危重患者应由医生护士等一起送入手术室，并做好相应的交接。诱导期和复苏期是全身麻醉最危险的阶段，在这两个阶段，患者容易发生躁动，增加坠床的危险。颅内压(ICP)为颅腔内容物对颅骨所产生的压力。其正常值为5～13.5mmHg。腰大池持续引流适用于以下疾病。①脑脊液漏：用于预防或治疗脑脊液漏；②蛛网膜下隙出血：用于术后放出血性脑脊液，预防脑血管痉挛发生；③颅内感染：用于放出不洁的脑脊液。
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