2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-传染病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-胃、十二指肠溃疡急性穿孔非手术治疗采用胃肠减压的目的是()
患者男性,50岁,胃溃疡病史20余年,近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐,回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛,迅速蔓延至全腹。体检:急性面容,全腹压痛,反跳痛,肌紧张。
阅读理解
A.减轻腹胀
B.预防肠梗阻
C.经胃管给药
D.防止急性胃扩张
E.观察有无胃肠道出血
F.减少胃内容物流入腹腔
我个人认为这个应该是:F
解析:患者有20余年胃溃疡病史;胃、十二指肠溃疡穿孔多发生于夜间空腹或饱餐后,主要临床表现有突发性上腹部刀割样剧痛并迅速波及全腹;体征为急性面容,全腹有明显的压痛和反跳痛,腹肌紧张呈"木板样"强直。故该患者可能出现的问题是溃疡急性穿孔,E选项正确。胃、十二指肠溃疡穿孔伴有休克的患者应取平卧位,无休克者或休克改善后取半卧位,可减轻腹壁张力和疼痛,同时半卧位有利于漏出的消化液积聚于盆腔最低位,利于引流,也可减少毒素的吸收。故B选项错误。
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