2022年医学高级职称正高《内科护理》考试题库-内科护理-传染病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-胃、十二指肠溃疡急性穿孔并发休克时的护理措施是()
患者男性，50岁，胃溃疡病史20余年，近期胃溃疡病症状反复。今晚与朋友聚餐，回家后突然上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速蔓延至全腹。体检：急性面容，全腹压痛，反跳痛，肌紧张。
阅读理解
A.胃肠减压
B.取半卧位
C.禁食、禁饮
D.遵医嘱应用抗生素
E.严密观察病情
F.维持水电解质平衡
我个人认为这个应该是：A,C,D,E,F
解析：患者有20余年胃溃疡病史；胃、十二指肠溃疡穿孔多发生于夜间空腹或饱餐后，主要临床表现有突发性上腹部刀割样剧痛并迅速波及全腹；体征为急性面容，全腹有明显的压痛和反跳痛，腹肌紧张呈"木板样"强直。故该患者可能出现的问题是溃疡急性穿孔，E选项正确。胃、十二指肠溃疡穿孔伴有休克的患者应取平卧位，无休克者或休克改善后取半卧位，可减轻腹壁张力和疼痛，同时半卧位有利于漏出的消化液积聚于盆腔最低位，利于引流，也可减少毒素的吸收。故B选项错误。
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