入院后,护士应首先采取的措施是

入院后,护士应首先采取的措施是李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。...

2022年医学高级职称正高《外科护理》考试题库-外科护理-胃十二指肠疾病病人的护理-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-入院后,护士应首先采取的措施是

李先生,70岁,因突发性心前区疼痛急诊入院。

阅读理解

A.介绍急诊室环境

B.吸痰

C.应用止痛药控制心前区疼痛

D.抽血测量血淀粉酶

E.心电监护

我个人认为这个应该是:E

解析:1.病人可能出现心肌梗死,须立即心电监护、吸氧、建立静脉通路,检测心肌蛋白酶。2.护士应首先呼叫病人名字,判断意识状态。3.根据pH7.32判断病人酸中毒,PaCO正常值35~45mmHg,病人是70mmHg是呼吸性因素引起,而病人HCO24mEq/L是正常的,故判断判断病人出现呼吸性酸中毒。4.术后麻醉会导致病人出现呼吸性酸中毒。5.病人的回答体现知识缺乏,需要护士进行健康教育。

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