2022年医学高级职称正高《外科护理》考试题库-外科护理-肺部疾病病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者因头痛、步态不稳3个月入院，行颅脑MRI检查提示后颅窝占位。
阅读理解
A.内科治疗
B.手术
C.放疗
D.化疗
E.中医药
我个人认为这个应该是：B
解析：小脑半球主要控制骨骼肌发育；脑干在维持觉醒方面有重要作用。小脑吲主要是保持身体平衡，其损伤会引起站立不稳，走路摇摆。小脑脑桥角病变表现为：1、脑神经症状，早期出现耳鸣，进行性耳聋，偶有眩晕；面部麻木，角膜反射消失。逐渐进展的周围性面瘫和外展神经麻痹，最后也可累及舌咽、迷走和舌下神经。2、小脑症状，出现同侧肢体共济失调。3、长束症状，脑干内传导束受压，对侧偏轻瘫，偏身感觉减损。4、颅内高压症状避错：本题易错选A。防错方法是注意区分小脑吲与小脑半球的功能。原因不明或一时不能解除病因时可采取以下措施降低颅内压。1、限制液体入量；2、脱水利尿，常用20％的甘露醇250ml,15-30分钟静脉滴注完毕；3、激素治疗：糖皮质可通过稳定血脑屏障，改善血管通透性，减少脑脊液生成，从而减轻脑水肿，缓解颅内压增高；4、冬眠低温治疗降低脑的新陈代谢，减少脑组织氧耗，减轻脑水肿。5、腰穿释放脑脊液，或脑疝外引流术等。避错：本题易错选答案E。颅内感染引起颅内压增高时要进行抗感染，该病人无感染表现。去除病因是最根本的治疗原则，如手术切除颅内肿瘤、清除颅内血肿、处理大片凹陷性骨折、控制颅内感染等。该病人诊断为后颅窝占位，应手术切除颅内肿瘤。避错：防错方法是理解去除病因是最根本的治疗原则，再结合病人具体情况进行分析。
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