2022年医学高级职称正高《外科护理》考试题库-外科护理-手术前后病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
女性，29岁，平素体健，无药物过敏史。局麻下行乳房脓肿切开引流术。局部注入利多卡因300mg加肾上腺素后约6分钟，病人突然出现眩晕、寒战、四肢抽搐，继而呼吸减慢、血压下降、心率缓慢。
阅读理解
A.一次性用药量过大
B.药物吸收速度过快
C.注药部位血供丰富
D.局麻药误入血管
E.病人对麻醉药耐受性差
我个人认为这个应该是：D
解析：1.该病人年轻，平素体健，无药物过敏史，采用的是局部麻醉，故不考虑全脊髓麻醉、脑血管意外、局麻药过敏反应；病人出现眩晕、寒战、四肢抽搐、呼吸减慢、血压下降、心率缓慢是局麻药毒性反应表现。2.该病人年轻，平素体健，无药物过敏史，利多卡因中已加入肾上腺素后，故不考虑一次性用药量过大、药物吸收速度过快、注药部位血供丰富、病人对麻醉药耐受性差，因而是因药物误入血管。3.为避免药物进入血管，应在注药前回抽。4.出现局麻药物毒性反应时，对于抽搐、惊厥病人应加用硫喷妥钠。该药为超短时作用的巴比妥类药物，常用于抗惊厥等。5.阿托品是M胆碱受体阻滞剂，可加快心率。
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