2022年医学高级职称正高《外科护理》考试题库-外科护理-复苏-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-该患者的休克，应属于
患者，男性，48岁，无诱因出现腹痛48小时。查体：BP100/80mmHg，P100次／分，面色苍白，四肢湿冷，腹平坦，全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎并休克。
阅读理解
A.出血性休克
B.感染性休克
C.损伤性休克
D.神经性休克
E.心源性休克
我个人认为这个应该是：B
解析：该患者全腹均有压痛，反跳痛(+)，肌紧张(+)，肠鸣音弱，诊断为急性弥漫性化脓性腹膜炎，其休克肯定为感染性休克。避错：A为干扰项，失血性休克打多见于大血管破裂，例如肝、脾。性化脓性腹膜炎往往继发于胃肠道破裂、穿孔。腹膜受胃肠道内容物和细菌刺激后，立即发生充血、水肿等反应，产生大量澄清的浆液性渗出液，其中含大量吞噬细胞、中性粒细胞，加之坏死组织、细菌，变为脓液。因此休克原因包括毒素吸收和血容量减少避错：本题容易错选A或B，他们都只解释了休克原因的一部分。休克患者体位要求中凹卧位，增加回心血量。避错：急性腹膜炎患者一般采取半卧位，有利于炎性渗出物局限在盆腔，利于炎症控制，因此考生容易认为E是正确的，但该患者已经发生休克。
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