2022年医学高级职称正高《外科护理》考试题库-外科护理-水、电解质、酸碱平衡失调病人的护理-
医药卫生-卫生资格正高
患者，男性，65岁，因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排便18小时来诊。查体：T37℃，P78次／分，R19次／分，BP116/74mmHg，急性病容，唇舌干燥，眼窝凹陷，皮肤弹性差。全腹膨隆，可见肠型和蠕动波，中腹部压痛，但无腹肌紧张和反跳痛，肠鸣音活跃，有气过水声。实验室检查：血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容均升高，血清钾2.6mmol/L。1年前曾因胃穿孔做过胃大部切除术。
阅读理解
A.粘连性肠梗阻、单纯性
B.血运性肠梗阻、单纯性
C.低钾血症、麻痹性肠梗阻
D.绞窄性肠梗阻并脱水、低钾血症
E.输入段肠袢梗阻
我个人认为这个应该是：A
解析：该病人有机械性肠梗阻表现，既往有手术史，查体没有腹膜刺激征表现，故考虑粘连性肠梗阻避错：该病人血清钾较低，易选错C。血清钾低是肠梗阻结果，而不是原因。粘连性肠梗阻首选非手术治疗，基础措施包括禁食、胃肠减压、补液纠正纠正水、电解质失衡。为促进肠道通畅，可口服石蜡油。手术治疗后有再次粘连可能，一般不轻易选择手术。避错：本题难点是手术治疗，注意粘连性肠梗阻首选非手术治疗。
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