该病人麻醉管理应注意

该病人麻醉管理应注意女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。...

2022年医学高级职称正高《麻醉学》考试题库-麻醉学-疾病与麻醉-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-该病人麻醉管理应注意

女性,42岁,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,心率125次/分,心律不齐,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。

阅读理解

A.避免心动过缓

B.避免心动过速

C.保持足够血容量,但应注意输注速度和量

D.发生快速型房颤,首选β受体阻滞药

E.避免缺氧和二氧化碳蓄积

F.对左室较小的重度二尖瓣狭窄病人,应保持较低的LVEDP,维持较慢的心率,以防左室破裂

我个人认为这个应该是:A,B,C,E,F

解析:2.发生快速型房颤,首选洋地黄类药物。3.氧化亚氮增加空气栓塞几率,体外循环手术均应避免使用;头低足高位增加回心血量,加重MS患者的心脏负担。4.房颤使心排量减少20%。5.过度通气使氧离曲线左移,不利于氧气释放;过度通气与血压降低无相关性。

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