2022年医学高级职称正高《麻醉学》考试题库-麻醉学-疾病与麻醉-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-硝普钠降压效果不满意时，处理方法是(提示建立颈内静脉后，硝普钠从0.5μg·kg-1·min-1开始持续输注，切皮前5min给予舒芬太尼20μg加深麻醉。切皮后心率从80次/min升到100次/min，血压从75/40mmHg升到85/45mmHg，将异氟烷加到2%。开始控制性降压，硝普钠逐渐加大到4～6μg·kg-1·min-1，BP90/50mmHg，HR110次/min，CVP3mmHg。开胸后胸内填塞大纱布暴露术野，经皮脉搏氧饱和度降低到95%。)
患儿女，12岁，活动量较同龄儿差，活动后无蹲踞现象。查体：体重30kg；P90次/min，R20次/min，上肢BP90/50mmHg，下肢BP110/70mmHg。双肺呼吸音清，胸骨左侧第2、3肋间可触及震颤并可闻及收缩期3/6级粗糙机械样杂音。心脏彩超：左心房、心室明显增大，房间隔中部呈瘤样向右心房膨出，主肺动脉直径38mm，主肺动脉分叉处与降主动脉之间见一管状交通，连续血流，主动脉弓降部正常。胸部X线片：双侧肺血明显增多，心影增大，肺动脉段膨隆。临床诊断：先天性心脏病，动脉导管未闭，肺动脉高压。
阅读理解
A.对控制性降压的患者，应注意麻醉深度，如麻醉深度不够，可能硝普钠用量较大，且降压效果不理想
B.除了加深麻醉和使用扩血管药外，还可选择体位为头高位
C.该患儿可能麻醉深度不足，因切皮后患儿心率和血压均有升高
D.还可使用少量的超短效β-受体阻滞剂，有助于降低血压
E.还可使用钙通道阻滞剂，有助于降低血压
F.还可减少机械通气的潮气量，增加胸内压
我个人认为这个应该是：A,B,C,D,E
解析：
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