2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-若诊断仍为椎间盘突出症，最适宜的处理方法是
男性，38岁，3年前诊断为腰椎间盘突出症，腰腿痛反复发作，行卧床、牵引等保守治疗可缓解。查体：外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱，跟腱反射减弱。
阅读理解
A.持续牵引，理疗
B.髓核化学溶解术
C.椎间盘切除术
D.皮质激素硬膜外注射
E.绝对卧床休息
我个人认为这个应该是：C
解析：①根据"外踝及足外侧痛觉、触觉减退，趾及足跖屈肌力减弱"，可以推断该患者最可能受累的神经根是骶1；②X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出；腰椎椎管造影存在较重的并发症，且技术较为复杂，现已很少采用；腰椎磁共振扫描可全面地观察各腰椎间盘是否病变，也可在矢状面上了解髓核突出的程度和位置，并鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。③该患者有马尾神经受压（伴大小便障碍）的表现，若确诊为腰椎间盘突出症，宜考虑行髓核摘除术。
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