2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)一-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-患者入院后,出现呼吸道感染,最主要的原因是
患者,男性,17岁,半小时前因跳马比赛不慎颈部受伤,初步检查:患者可主动做肩前屈、肘屈运动,但不能主动做伸肘运动,双下肢软瘫。
阅读理解
A.双下肢软瘫
B.肋间肌瘫痪
C.膈肌瘫痪
D.未联合使用抗生素
E.室内通风不良
我个人认为这个应该是:B
解析:①患者肘关节可以主动屈曲,说明颈神经完好,伸肘功能丧失说明颈受累,所以损伤水平在颈、水平。故1题选C;②颈椎检查未见骨折脱位,故考虑是无骨折脱位型脊髓损伤,最佳治疗是颈部的牵引制动。患者膈肌功能存在,没有必要进行气管切开。入院后出现呼吸道感染,主要原因在于呼吸肌麻痹所致的肺膨胀不全,膈肌功能存在而肋间肌失去神经支配丧失功能。故3、4题均选B。
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