为明确诊断,最有意义的检查是

为明确诊断,最有意义的检查是男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。...

2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)一-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-为明确诊断,最有意义的检查是

男,重体力劳动工人,腰腿痛,并向左下肢放散,咳嗽,喷嚏时加重。检查腰部活动明显受限,并向左倾斜,直腿抬高试验阳性。病程中无低热、盗汗、消瘦症状。

阅读理解

A.骨核素扫描

B.CT

C.超声

D.腰椎穿刺

E.肌电图

我个人认为这个应该是:B

解析:本例的特点是腰痛,向左下肢放射,咳嗽等使腹压增加时疼痛加重,腰活动有受限并左弯,直腿抬高试验阳性,因此初步诊断是腰椎间盘突出症。为明确诊断,最有意义的检查是CT,CT可显示突出的间盘,确定诊断,还可显示突出间盘的大小、方向,与硬膜囊和神经根的关系,骨性椎管形态,黄韧带是否肥厚等等,另外也可作MRI检查。如病史2年以上,治疗无效且逐年加重,严重影响生活工作,又出现大、小便障碍的马尾神经受损症状,有手术指征,应手术治疗,行髓核摘除术。

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