2022年医学高级职称正高《麻醉学》考试题库-麻醉学-危重病医学-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-目前ARDS的诊断标准包括
患者男,43岁,因“右上腹痛4d,加剧3h”急诊入院。患者4d前暴饮暴食后出现中上腹部绞痛,1h后呈持续性,并向腰背部放射,束带感,伴腹胀。外院检查血淀粉酶7230U/L,腹部B超:胆囊炎,胰腺炎。经禁食、胃肠减压、补液后,腹痛好转。3h前,患者自觉右上腹剧痛,伴腹胀、发热。腹部CT:腹腔积液,胰腺肿大,局灶坏死。为进一步诊治急诊入院。既往有中上腹隐痛史数月,自认为“胃病”未做特殊处理。查体:精神萎靡,烦躁,急性面容,皮肤巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大;T38℃,HR120次/min,律齐,BP96/70mmHg,R35次/min,两肺呼吸音粗;腹稍膨隆,右下腹、右侧腰部有淤斑,上腹部有明显压痛、反跳痛及肌紧张;肝、脾肋下未及,墨菲征(-),移动性浊音(+),肠鸣音未及;四肢湿冷。
阅读理解
A.呼吸窘迫急性发作
B.低氧血症:PaO/FiO≤200mmHg
C.胸部X线片:双肺弥漫性渗出
D.无心源性肺水肿(肺动脉楔压≤18mmHg或无左心房高压)的临床表现
E.未使用PEEP
F.既往无肺疾病病史
我个人认为这个应该是:A,B,C,D
解析:
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