2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-该患者术后的X线片如下：已行右肱骨骨折切开内固定术十一期右桡神经探查吻合修复术，术后患者右腕关节仍不能背伸，以下处理不必要的是
患者男，30岁，摔伤致右上臂疼痛、肿胀、活动障碍2小时，查体：右上臂肿胀明显，局部压痛、可见瘀斑，可触及骨擦感。
阅读理解
A.口服神经营养药
B.理疗，如针灸等
C.建议患者加强功能锻炼
D.再次行神经探查修复术
E.继续观察
F.对症治疗
我个人认为这个应该是：D
解析：1.患者明确的外伤史，疼痛部位在右上臂，局部骨擦感明显，应该考虑右肱骨骨折。3.X线片显示右肱骨中下段骨折，此处最容易出现桡神经损伤的表现。4.拇指背伸不能是桡神经损伤后出现的畸形。5.患者右手垂腕畸形，需考虑桡神经断裂，术前神经传导电位检查可以明确桡神经损伤的程度。6."猿手"畸形是正中神经损伤后的表现，不能入选。7.该病例神经损伤考虑为骨折断端挤压或切割所致，应在行切开复位内固定术的同时一期予以内固定手术。8.患者术后神经功能恢复欠佳，可以考虑行保守治疗，再次积极的手术探查修复术是没有必要的。9.旋前方肌是正中神经支配的肌肉，其余都是桡神经支配的肌肉。10.桡神经功能丧失，桡神经支配肌肉功能丧失，肱桡肌转位修复术不予以考虑，指浅屈肌一般也不用作转位肌腱，临床上多用桡侧腕屈肌腱转位重建伸腕功能。
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