2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)一-
医药卫生-卫生资格正高
患者男,12岁,无明显诱因出现右髋部疼痛不适,活动受限半年,加重1周,有午后低热、盗汗、乏力等症状;查体:右髋部压痛,无肿胀,右髋关节强直,屈伸不利,右髋关节X线示:右髋关节骨质未见明显破坏,关节间隙稍窄,既往患有原发性肺结核。
阅读理解
A.转子下截骨矫形术
B.髋关节镜病灶清理术
C.髋关节融合术
D.髋关节置换术
E.髋关节置管冲洗术
F.一期髋关节病灶清理 关节置换术
我个人认为这个应该是:A,B,C,D,E
解析:1.结合患者午后低热、盗汗及既往肺结核病史,主要考虑是右髋关节结核,故选D。3.髋关节结核的早期X线主要表现是骨质破坏,其他选项都是晚期表现。故选C。4.髋关节结核好发于单关节,好发于儿童,病程长,发展慢,以大关节为主。故选A。5.拾物试验是检查脊柱结核病变的体格检查,直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出症的体格检查,其余都是检查髋关节结核的体格检查,故选D、F。7.关节间隙尚可是髋关节结核早期X线变现,后期可出现冷脓肿、脓肿破溃窦道形成、关节间隙变窄导致关节僵硬、甚至导致关节脱位等表现,故选D。10.髋关节结核常选的手术方式包括:转子下截骨矫形术、髋关节镜病灶清理术、髋关节融合术和髋关节置换术,一般不主张一期清理病灶的同时进行人工髋关节置换手术,故选E。
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