2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-儿童牙髓病和根尖周病-
医药卫生-卫生资格正高
单选题-男性，65岁，有类风湿关节炎病史10年，红细胞3.9×1012/L，Hb 62g/L，白细胞、血小板正常，骨髓铁染色：铁粒幼细胞为25%，细胞外铁（＋＋）。该患者会出现上述哪项铁代谢的改变？（ ）
单选题
A.血清铁减低、总铁结合力减低
B.血清铁减低、总铁结合力增高
C.血清铁增高、总铁结合力不增高
D.血清铁增高、总铁结合力下降
我个人认为这个应该是：D
解析：慢性病性贫血是慢性炎症、感染或肿瘤等引起的铁代谢异常性贫血。贫血为小细胞性，贮铁（血清铁蛋白和骨髓小粒含铁血黄素）增多，血清铁、血清铁饱和度、总铁结合力减低。根据患者病史（有类风湿关节炎病史10年）及骨髓铁染色结果，考虑诊断为慢性疾病性贫血，故血清铁下降，总铁结合力下降。
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