2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-若患者合并掌骨骨折，骨折类型为掌骨中段横型骨折，则首选的固定方式是
患者男，25岁，刀刺伤致右手疼痛、流血。查体：右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。
阅读理解
A.小铝板固定
B.石膏固定
C.微型钢板内固定
D.微型外固定支架固定
E.克氏针内固定
F.小夹板外固定
我个人认为这个应该是：C
解析：1.右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退，夹指试验阳性。为尺神经损伤的表现。2.刀刺伤致尺神经损伤，右手掌流血，术前需行X线检查，明确是否合并掌骨骨折。3.刀刺伤致尺神经损伤，右手掌流血，术前需行屈指功能检查，明确是否合并肌腱损伤。4.右小指屈曲功能障碍，近侧指间关节活动正常，远侧指间关节活动不能，考虑深屈肌腱断裂。6.刀刺伤，伤口相对为清洁伤口，可行内固定，则不考虑外固定，钢板固定优于克氏针。8.拇对掌肌是正中神经支配的肌肉，拇长伸肌是由桡神经支配的。9.猿手畸形是正中神经损伤后出现的畸形，其余均为尺神经损伤后的常见体征。10.尺神经损伤后手功能恢复欠佳，再次手术治疗疗效不甚满意，所以选择D。
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