术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧

术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。...

2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)一-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-术前体格检查见右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,则应考虑

患者男,25岁,刀刺伤致右手疼痛、流血。查体:右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。

阅读理解

A.尺神经损伤

B.正中神经损伤

C.右小指浅屈肌腱断裂

D.右小指深屈肌腱断裂

E.桡神经损伤

F.桡神经损伤

我个人认为这个应该是:D

解析:1.右手环指、小指皮肤针刺痛觉减退,夹指试验阳性。为尺神经损伤的表现。2.刀刺伤致尺神经损伤,右手掌流血,术前需行X线检查,明确是否合并掌骨骨折。3.刀刺伤致尺神经损伤,右手掌流血,术前需行屈指功能检查,明确是否合并肌腱损伤。4.右小指屈曲功能障碍,近侧指间关节活动正常,远侧指间关节活动不能,考虑深屈肌腱断裂。6.刀刺伤,伤口相对为清洁伤口,可行内固定,则不考虑外固定,钢板固定优于克氏针。8.拇对掌肌是正中神经支配的肌肉,拇长伸肌是由桡神经支配的。9.猿手畸形是正中神经损伤后出现的畸形,其余均为尺神经损伤后的常见体征。10.尺神经损伤后手功能恢复欠佳,再次手术治疗疗效不甚满意,所以选择D。

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