2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-
医药卫生-卫生资格正高
患者男，42岁，左手背玻璃割伤3h，查体：左手背尺侧多处皮肤裂伤，深达皮下，伤口流血，中指、环指掌指关节呈屈曲位。
阅读理解
A.于外伤后6～8小时内清创为宜
B.于外伤后8～12小时内清创为宜
C.于外伤后12～24小时内清创为宜
D.于外伤后24～30小时内清创为宜
E.于外伤后24～48小时内清创为宜
F.于外伤后72小时内清创为宜
我个人认为这个应该是：A
解析：1.指伸肌腱断裂时掌指关节呈屈曲位。2.局部加压包扎是手部创伤最简便而有效的止血方法，即使尺、桡动脉损伤，加压包扎一般也能达到止血目的。采用腕部压迫或橡皮管捆扎止血，阻断了手部静脉回流，不能完全阻断动脉血流，出血会更严重。大血管所致大出血才采用止血带止血。应用气囊止血带缚于上臂上1/3部位，敷好衬垫，记录时间，迅速转运。缚于上臂的橡皮管止血带易引起桡神经损伤，不宜采用。4.外伤后9天，已度过吸收热时期，高热原因最可能是伤口感染。5.伤口感染应敞开引流，伤口换药，加强抗感染，避免局部应用抗生素。8.清创术后一般应用石膏固定，手部各关节一般固定于功能位而不是休息位，神经、肌腱、血管修复后应给予无张力位固定，早期应进行石膏外固定患肢，并抬高患肢以利于消肿，组织愈合后尽早去除石膏，开始功能锻炼。
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