2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题(共享题干题)三-
医药卫生-卫生资格正高
患儿,在高约50cm床上玩耍,不慎跌落地面,左肘部拒绝触碰,前来我院急诊就诊。查体见小儿不肯用左手取物和活动肘部,局部无明显畸形。
阅读理解
A.肱骨干轴线与肱骨髁轴线有前倾角
B.前臂旋转外力
C.桡骨颈部环状韧带薄弱
D.外展与外旋力量同时作用于肱骨头
E.肱骨纵轴与尺骨长轴延长线之间的提携角
F.韧带断裂
我个人认为这个应该是:C
解析:1.肘部症状明显,应首选X线片检查排除骨折、脱位。2.患者为肘部外伤,首选肘关节正侧位X线片排除骨折、脱位。3.桡骨头半脱位的临床表现:小儿诉肘部疼痛,不肯用该手取物和活动肘部,拒绝别人触摸;查体所见体征很少,无肿胀和畸形,肘关节略屈曲,桡骨头处有压痛;X线检查阴性。6.桡骨头半脱位治疗:手法复位,不必任何麻醉。复位后建议使用三角巾固定2周,但须告诫家长不可暴力牵拉,以免再发。7.桡骨头半脱位是因小儿桡骨头未发育好,桡骨颈部的环状韧带只是一片薄弱的纤维膜。
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