2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-凝血系统功能障碍-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-行X线检查正确的是
男，38岁，汽车撞伤后手掌着地，致右前臂活动受限6h来诊。体格检查：神志清，痛苦貌，右前臂肿胀、压痛、畸形，可触及骨擦音及假关节活动。
阅读理解
A.仅行前臂X线检查即可
B.除前臂X线检查外，还应包括右腕关节
C.除前臂X线检查外，还应包括右肘关节
D.除前臂X线检查外，还应包括右腕关节及肘关节
E.除前臂X线检查外，还应包括右腕关节及手
F.除前臂X线检查外，还应包括右腕关节及肩关节
我个人认为这个应该是：D
解析：1.本题考查的重点是骨科X线检查的原则和前臂骨折的知识，骨科X线检查的原则是除了骨折的部位还应包括骨折处的上下关节，只有这样才能避免出现漏诊。所以当前臂骨折时，除前臂X线检查外，还应包括右腕关节及肘关节。2.本题考查的重点是尺桡骨骨折复位原则的知识点，若尺、桡骨均为不稳定骨折，即发生在上1／3的骨折，应先复位尺骨，所以首先复位桡骨是错误的。3.本题考查的重点是前臂双骨折的手法复位的知识点，桡骨在旋前圆肌止点以上骨折，近折端由于旋后肌和肱二头肌的牵拉呈屈曲、旋后位，远端因旋前圆肌及旋前方肌的牵拉呈旋前位。4.本题考查的重点是骨折并发症和有关前臂双骨折的知识，尺、桡骨骨折治疗不当可发生尺、桡骨交叉愈合，影响旋转功能，如果治疗不及时可发生骨筋膜室综合征。5.本题考查的重点是骨折并发症和有关前臂骨折及神经支配的知识，桡神经支配桡侧3个半手指背的皮肤感觉，损伤时手背虎口区麻木感觉减退。6.本题考查的重点是有关桡骨远端骨折的知识，石膏固定或小夹板固定2周后，水肿消退，在腕关节中立位继续用石膏固定或小夹板固定。7.本题考查的重点是有关桡骨远端骨折的解剖知识，桡骨远端关节面掌倾角10°～15°，桡骨远端关节面尺倾角20°～25°。8.本题考查的重点是有关骨折并发症的知识，关节僵硬、畸形愈合、骨折延迟愈合或不愈合是骨折的并发症，前臂旋转功能障碍是桡骨远端骨折的常见并发症。
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