阅读理解-该患者最可能的诊断是

2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）一-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-该患者最可能的诊断是

患者男，32岁，左膝关节内侧疼痛，肿胀半年，曾在外院行X线检查，见胫骨上端内侧有一5cm×4cm大小透光区，中间有肥皂泡样阴影，骨端膨大。

阅读理解

A.骨巨细胞瘤

B.骨囊肿

C.骨髓炎

D.骨结核

E.骨肉瘤

F.骨软骨瘤

我个人认为这个应该是：A

解析：1.1.骨巨细胞瘤典型X线特征为骨端偏心性、溶骨性、囊性破坏，病灶膨胀性生长，骨皮质变薄，呈肥皂泡样改变。2.明确是否为骨巨细胞瘤的诊断金标准为病理检查，在手术前可通过穿刺活检获取病理标本。3.该患者X线表现是较为典型的骨巨细胞瘤，可为偏心、溶骨性、囊性破坏，亦可能出现病理骨折的情况，故选择D和F。4.GTM者，以手术治疗为主，采用切除术加灭活处理，再植入自体或异体骨或骨水泥，GTM者，采用广泛或根治治疗。患者32岁，以病灶刮除+植骨治疗为佳。5.GTM外科分级系统。其中良性为G，低度恶性为G，高度恶性为G；肿瘤位于囊内为T，位于间室内为T，位于间室外为T；无局部或远隔转移为M有则为M。6.该患者肿瘤位于间室内T，未见远处转移M，因暂无病理检查结果，良恶性不清。7.患者病灶穿破胫骨骨皮质进入膝关节腔，可进行保肢治疗。