2022年医学高级职称正高《重症医学》考试题库-重症医学-提高阶段练习题（共享题干题）三-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-根据上述题干，主要考虑
患者男，12岁，无明显诱因出现右髋部疼痛不适，活动受限半年，加重1周，有午后低热、盗汗、乏力等症状；查体：右髋部压痛，无肿胀，右髋关节强直，屈伸不利，右髋关节X线示：右髋关节骨质未见明显破坏，关节间隙稍窄，既往患有原发性肺结核。
阅读理解
A.右髋关节化脓性关节炎
B.强直性脊柱炎髋病变
C.一过性髋关节滑膜炎
D.右髋关节结核
E.右髋关节骨性关节炎
F.右髋关节创伤性关节炎
我个人认为这个应该是：D
解析：1.结合患者午后低热、盗汗及既往肺结核病史，主要考虑是右髋关节结核，故选D。3.髋关节结核的早期X线主要表现是骨质破坏，其他选项都是晚期表现。故选C。4.髋关节结核好发于单关节，好发于儿童，病程长，发展慢，以大关节为主。故选A。5.拾物试验是检查脊柱结核病变的体格检查，直腿抬高试验是检查腰椎间盘突出症的体格检查，其余都是检查髋关节结核的体格检查，故选D、F。7.关节间隙尚可是髋关节结核早期X线变现，后期可出现冷脓肿、脓肿破溃窦道形成、关节间隙变窄导致关节僵硬、甚至导致关节脱位等表现，故选D。10.髋关节结核常选的手术方式包括：转子下截骨矫形术、髋关节镜病灶清理术、髋关节融合术和髋关节置换术，一般不主张一期清理病灶的同时进行人工髋关节置换手术，故选E。
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