高血压并发急性左心衰时应选用的药物是

高血压并发急性左心衰时应选用的药物是患者患有高血压病、心衰,长期用降压药合并利尿剂,呋塞米片每日2次,口服。...

2022年医学高级职称正高《医院药学》考试题库-医院药学-综合知识和技能-

医药卫生-卫生资格正高

阅读理解-高血压并发急性左心衰时应选用的药物是

患者患有高血压病、心衰,长期用降压药合并利尿剂,呋塞米片每日2次,口服。

阅读理解

A.呋塞米

B.复方降压片

C.心得安

D.美托洛尔

E.倍他洛尔

我个人认为这个应该是:A

解析:1.呋塞米引起的水与电解质紊乱包括:低血容量,低血钾(症状为恶心、呕吐、腹胀、肌无力及心律失常等,严重时可引起心肌、骨骼肌及肾小管的器质性损害及肝昏迷),低血钠,低氯碱血症等。2.急性左心衰的治疗应立即选用起效快作用强的利尿药,常用髓袢利尿药,如静注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血最,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。其他治疗药物包括吗啡镇静止痛、强心苷强心、硝普钠扩血管等。3.心力衰竭是高血压病的主要并发症,也是高血压病发展的结果之一。长期高血压可累及心脏,使其损害并致心肌肥厚。在药物使用中,最好选择具有双相作用的降压药物,既能有效地降压,又能治疗心衰,最适合的药物是ACEI抑制剂,这类药能明显改善左心室收缩功能、降低心脏射血压力,从而改善心衰症状,是目前能有效降低心衰患者致残率和死亡率的一线药物,临床上将其作为治疗高血压并发心力衰竭的首选药物。4.乌拉地尔为α受体阻滞剂。卡维地洛为α、β受体阻滞剂。5.α受体阻滞剂不作为一般高血压治疗的首选药,适用高血压伴前列腺增生患者,也用于难治性高血压患者的治疗,开始用药应在入睡前,以防直立性低血压发生,使用中注意测量坐立位血压,最好使用控释制剂。

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