2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-儿童牙外伤-
医药卫生-卫生资格正高
多选题-下列操作中，容易引起气胸并发症的有（ ）。
多选题
A.锁骨上径路臂从神经阻滞
B.锁骨下中心静脉置管
C.颈神经丛阻滞
D.肋间神经阻滞
我个人认为这个应该是：A,B,D
解析：A项，臂丛神经阻滞分3个路径：肌间沟径路、锁骨上径路和腋径路。因第一肋内缘就是胸膜顶和肺尖，锁骨上区接近肺尖。锁骨上径路的穿刺点就在锁骨中点上1cm处，故锁骨上径路臂丛神经阻滞轻易损伤肺尖，导致气胸。肌间沟径路和腋径路因穿刺点远离肺尖，无气胸并发症。B项，锁骨下中心静脉置管时，可有气胸、血胸、胸导管损伤等并发症。C项，颈神经丛由C1～C4脊神经组成，深丛阻滞在C4横突处作穿刺，浅丛阻滞在胸锁乳突肌后缘中点垂直进针，都远离肺组织，不会导致气胸。D项，肋间神经阻滞因进针过深，可导致气胸。
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