患者,男,46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查

患者,男,46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象:Hb 65g/L,RBC 2.2×1012/L,WBC 2.4×109/L,PLT 5×109/L。体检:胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及,颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为(  )。...

2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-儿童牙髓病和根尖周病-

医药卫生-卫生资格正高

单选题-患者,男,46岁。全身乏力、牙龈出血和上呼吸道感染半月。查外周血象:Hb 65g/L,RBC 2.2×1012/L,WBC 2.4×109/L,PLT 5×109/L。体检:胸骨无压痛,肝脾肋缘下未触及,颈淋巴结和腹股沟淋巴结无肿大。胸部X线片检查示右下肺炎症。患者肺部感染的致病菌最可能为(  )。

单选题

A.革兰阴性杆菌

B.革兰阴性球菌

C.革兰阳性杆菌

D.革兰阳性球菌

我个人认为这个应该是:A

解析:①正常男性Hb 120~160g/L,RBC 4.5~5.5×1012/L,WBC 4~10×109/L,PLT 100~300×109/L,该患者全血细胞减少,肝脾及淋巴结无肿大,胸骨无压痛,考虑诊断为再生障碍性贫血。②再生障碍性贫血患者由于白细胞减少,常合并感染,以呼吸道感染最常见,致病菌以革兰阴性杆菌最多见,其次为金黄色葡萄球菌及真菌等。

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