2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-儿童牙外伤-
医药卫生-卫生资格正高
单选题-女，63岁，无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查提示膀胱三角区2.5cm×2cm×2cm肿块，菜花状。双合诊检查：肿物坚硬，活组织检查诊断为膀胱移行细胞癌。患者一般情况良好，最佳的治疗方案是（ ）。
单选题
A.膀胱部分切除术
B.膀胱全切术
C.经尿道电切术
D.膀胱灌注化疗
我个人认为这个应该是：B
解析：①膀胱癌的分期：Tis原位癌；Ta无浸润的乳头状癌；T1浸润黏膜固有层；T2浸润肌层，又分为T2a浸润浅肌层（肌层内1/2），T2b浸润深肌层（肌层外1/2）；T3浸润膀胱周围脂肪组织，又分为T3a显微镜下发现肿瘤侵犯膀胱周围组织，T3b肉眼可见肿瘤侵犯膀胱周围组织；T4浸润前列腺、子宫、阴道及盆壁等邻近器官。②膀胱癌的治疗：根据肿瘤的临床分期、病理并结合病人全身状况，选择合适的手术方式。原则上Ta、T1及局限的分化较好的T2期肿瘤，可采用保留膀胱的手术。较大、多发、反复发作及分化不良的T2期和T3期肿瘤以及浸润性鳞癌和腺癌，应行膀胱全切除术。A项，肿瘤发生的部位在三角区，不适合做部分切除。C项，肿瘤呈菜花状，基底部较宽，不适合做经尿道电切术。D项，膀胱灌注化疗适用于保留膀胱手术后的辅助治疗。
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