女,46岁。胃次全切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量

女,46岁。胃次全切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑(  )。...

2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-儿童牙外伤-

医药卫生-卫生资格正高

单选题-女,46岁。胃次全切除术后8天,出现剧烈腹痛,呕吐频繁,量少,不含胆汁,上腹部偏右有压痛性包块,应首先考虑(  )。

单选题

A.胃肠吻合口破裂

B.十二指肠残端破裂

C.胃肠吻合口梗阻

D.输入段急性完全性梗阻

我个人认为这个应该是:D

解析:A项,胃肠吻合口破裂表现为腹膜炎,但无上腹包块,多发生于术后5~7天。B项,十二指肠残端破裂无上腹包块,多发生于术后3~6天。C项,胃肠吻合口梗阻和输出段急性完全性梗阻可触及上腹包块,但呕吐物均含有胆汁。D项,上腹部剧痛、呕吐食物,不含胆汁,上腹偏右有压痛,甚至触及包块,是输入段急性完全性梗阻的特征表现。

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