2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-全身性疾病在儿童口腔的表现-
医药卫生-卫生资格正高
女，40岁，反复右上腹绞痛20年，发作时伴有寒战、高热及皮肤巩膜黄染。2天前再次发作。入院时嗜睡状态，T 39.6℃，脉搏128次/分，血压70/45mmHg，皮肤巩膜明显黄染，右上腹有压痛、反跳痛和肌紧张，肝区有叩痛，肝浊音界存在，WBC 20×109/L，N 0.92。
阅读理解
A.胆源性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔
C.急性坏疽性胆囊炎
D.急性梗阻性化脓性胆管炎
我个人认为这个应该是：D
解析：急性梗阻性化脓性胆管炎是胆道梗阻后继发的胆管感染，以Reynolds五联症为典型表现，即腹痛、寒战高热、黄疸、休克和中枢神经系统受抑制等。患者有反复发作的胆管炎病史，现有休克和神志改变，结合查体有腹膜炎体征，血象有升高，可诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。
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