男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。

男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L,初步诊断是(  )。...

2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-全身性疾病在儿童口腔的表现-

医药卫生-卫生资格正高

单选题-男,30岁,持续右下腹疼痛5天,伴恶心、呕吐,无体重下降。查体:体温38.6℃,右下腹触及一个约3cm×5cm大小的包块,质硬,边界不清,表面欠光滑,活动度差,有压痛,血白细胞20×109/L,初步诊断是(  )。

单选题

A.急性肠梗阻

B.盲肠癌

C.阑尾周围脓肿

D.回盲部结核

我个人认为这个应该是:C

解析:如阑尾炎未得到及时诊断和处理,可引起弥漫性腹膜炎或形成阑尾周围脓肿,而阑尾周围脓肿需与回盲部结核和肿瘤鉴别。患者病史较短,体温38.6℃,肿块边界不清有压痛,血白细胞升高,无结核中毒症状,也无腹泻、体重下降,不支持结核、克罗恩病(Crohn病)、肿瘤等。

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