女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来

女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊,查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是(  )。...

2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-全身性疾病在儿童口腔的表现-

医药卫生-卫生资格正高

单选题-女,55岁。腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时来诊,查体:生命体征平稳,急性病容,眼窝凹陷,皮肤弹性差。全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,腹中部压痛,未及反跳痛与肌紧张。肠鸣音活跃,有气过水声。血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容增高。2年前因胃溃疡急性穿孔经手术治愈。目前不予考虑的治疗措施是(  )。

单选题

A.禁食、水

B.胃肠减压

C.应用抗菌药物

D.手术解除梗阻

我个人认为这个应该是:D

解析:患者腹痛、腹胀,伴呕吐、肛门停止排气排便18小时,查体:全腹膨隆,可见肠型、蠕动波,肠鸣音活跃,有气过水声。结合腹部手术史,初步诊断为粘连性梗阻,患者全身情况尚好,无腹膜炎,有体液失衡,依据其发生部位、类型和患者的具体情况制定治疗方案,先以对症支持及非手术治疗为主。

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