2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-提高阶段练习题(多项选择题)-
医药卫生-卫生资格正高
阅读理解-泼尼松60mg/d治疗10周,尿蛋白8.0g/24h,腹水增加,为找出尿蛋白增加的原因,下列不需考虑的检查是( )。
男性,15岁。骤起严重水肿入院。血压正常,腹水征阳性。尿蛋白(+++),镜检红细胞偶见。肾功能正常,尿蛋白定量6.0g/24h。
阅读理解
A.肾活检病理检查
B.肾B超检查
C.肾动脉造影
D.肾静脉造影
我个人认为这个应该是:C
解析:①患者3天之内尿蛋白定量出现较大的差异,药物治疗一般很难达到如此效果。可能性最大的是第二次的尿蛋白定量检查留取尿标本时有误差。②患者激素治疗疗效不佳,要考虑以下问题:是否为激素不敏感的病理类型、体内是否有未清除的感染灶,是否有未被纠正的高凝状态,是否并发肾静脉血栓形成等并发症等。上述原因均可造成患者对激素治疗反应不佳。通过肾活检、B超、肾静脉造影可以诊断,不必做肾动脉造影。
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