2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-社区口腔卫生服务、口腔卫生服务和口腔卫生政策-
医药卫生-卫生资格正高
单选题-有关急性粟粒型肺结核正确的是（ ）。
单选题
A.是少量结核菌一次入血而引起
B.病初胸片可无明显粟粒影
C.全身中毒症状轻，可有低热、呼吸困难
D.极少并发结核性脑膜炎
我个人认为这个应该是：B
解析：A项，是大量结核菌一次入血而引起。B项，X线胸片和CT检查开始为肺纹理重，在症状出现两周左右可发现由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。急性粟粒型肺结核是由于大量的TB杆菌一次侵入机体，沿血行（血液循环）进入肺内而形成，肺内表现为许多大小一致的粟粒状致密阴影，直径均在1～2mm，多呈圆形、椭圆型，边界清晰，广泛而均匀的分布于两肺全肺野。CD两项，①已患原发型肺结核的婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿；②成人也可发生急性粟粒型肺结核，起病急，持续高热，中毒症状严重，身浅表淋巴结肿大，肝和脾大，有时可发现皮肤淡红色粟粒疹，可出现颈项强直等脑膜刺激征，眼底检查约三分之一的患者可发现脉络膜结核结节。
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