女性23岁,月经期,诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似

女性23岁,月经期,诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是(  )。...

2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-提高阶段练习题(多项选择题)-

医药卫生-卫生资格正高

单选题-女性23岁,月经期,诉尿频、尿急、尿痛3天就诊。以往无类似发作史。体检:膀胱区无压痛,双肾区无叩痛。为明确诊断,最有价值的检查项目是(  )。

单选题

A.X线静脉肾盂造影

B.双肾CT

C.尿液稀释浓缩试验

D.尿液常规+中段尿细菌定量培养

我个人认为这个应该是:D

解析:典型的尿路感染有尿路刺激征、感染中毒症状、腰部不适等,结合尿液改变和尿液细菌学检查,即可诊断尿感。该患者拟诊为尿路感染,为明确诊断,不能依靠临床症状和体征,而要依靠实验室检查,特别是尿细菌学检查。A项,静脉肾盂造影目的是为了解尿路情况,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素,而且尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影。BC两项,双肾CT和尿液稀释浓缩试验对于尿路感染的诊断意义不大。

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