男,28岁,右腰被自行车撞伤3小时,觉右腰痛,并有全程肉眼

男,28岁,右腰被自行车撞伤3小时,觉右腰痛,并有全程肉眼血尿伴条状血块,BP 110/76mmHg,P 90次/分,右腰部轻压痛,腹平软、无压痛,初步诊断是(  )。...

2022年医学高级职称正高《口腔内科学》考试题库-口腔内科学-口腔流行病学-

医药卫生-卫生资格正高

单选题-男,28岁,右腰被自行车撞伤3小时,觉右腰痛,并有全程肉眼血尿伴条状血块,BP 110/76mmHg,P 90次/分,右腰部轻压痛,腹平软、无压痛,初步诊断是(  )。

单选题

A.肾皮质裂伤

B.输尿管损伤

C.膀胱损伤

D.肾实质全层断裂

我个人认为这个应该是:D

解析:AD两项,肾表浅撕裂伤多伴有包膜下血肿,无尿外渗和肉眼血尿,可能有镜检血尿。肾集合系统撕裂伤时,因肾实质裂伤直通肾盂,故有明显肉眼血尿伴条状血块。结合损伤部位有右腰部压痛伴全程肉眼血尿,诊断为肾损伤。BC两项,根据外伤方式和外伤部位不考虑输尿管和膀胱损伤。

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