目前已明确的是下列哪项诊断?(  )

目前已明确的是下列哪项诊断?(  )3.男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般...

2022年监理工程师《建设工程监理基本理论与相关法规》考试题库-建设工程监理基本理论与相关法规-第二节 国际工程组织实施模式-

建筑工程-监理工程师

阅读理解-目前已明确的是下列哪项诊断?(  )

3.男,48岁。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包块1个月。半年前无明显诱因出现右上腹钝痛,为持续性,有时向右肩背部放射。近1个月来,右上腹痛加重,自觉右上腹饱满,有包块,伴腹胀、食欲缺乏、恶心,无呕吐、腹泻,偶有发热(体温最高38.1℃)。患者发病来,大小便正常,体重下降约5公斤。既往有乙型肝炎病史15年,否认疫区接触史,无烟酒嗜好,无药物过敏史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体:T36.7℃、P78次/分,R18次/分,Bp110/70mmHg,发育正常,营养一般,神清合作,全身皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,心肺(-)。腹平软,右上腹饱满,无腹壁静脉曲张,右上腹压痛,无肌紧张,肝脏肿大肋下5cm,边缘钝,质韧,有触痛,脾未及,腹叩鼓音,无移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,肝区叩痛,肠鸣音8次/分,肛门指诊未及异常。辅助检查:Hb89g/L,WBC5.6×10^9/L,ALT84IU/L,AST78IU/L,TBIL30μmol/L,DBIL10μmol/L,ALP188IU/L,GGT64IU/L,AFP880ng/mL,CEA24mg/ml。B超:肝右叶实质性占位性病变,8cm,肝内外胆管不扩张。

阅读理解

A.肝硬化

B.原发性肝癌

C.继发性肝癌

D.肝血管瘤

E.肝脓肿

F.肝囊肿

我个人认为这个应该是:B

解析:AFP明显升高,结合B超、CT、结果,原发性肝癌确诊;虽然慢性肝病成立,但肝硬化尚不能确定,门静脉高压症也不明显。

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