2022年医学高级职称副高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-提高阶段练习题（共享题干题）三-
医药卫生-卫生资格副高
阅读理解-提示：患者术后外阴创面愈合后瘢痕挛缩，感觉自己的身体形象很难看，一直闷闷不乐。该患者目前存在的主要护理问题是()
患者女性，40岁，因外阴瘙痒1年，发现右侧外阴包块7个月入院。妇科检查：阴道右侧大阴唇见直径2cm大小赘生物，基底宽，不活动。病理学检查提示：外阴鳞状细胞癌。
阅读理解
A.焦虑
B.疲乏
C.恐惧
D.舒适的改变
E.身体意象紊乱
F.营养失调：低于机体需要量
我个人认为这个应该是：E
解析：外阴癌可生长在外阴任何部位，大阴唇最多见，其次为小阴唇、阴蒂、会阴、尿道口、肛门周围等。故此题的正确选项是A。FIG0(2009)Ⅱ期标准为：任何大小的肿瘤侵犯至会阴邻近结构(下1/3尿道、下1/3阴道、肛门)，无淋巴结转移。该患者的手术标本符合FIGO(2009)Ⅱ期标准。故此题的正确选项是B。患者术后第2天可取平卧位，双腿外展屈膝，以减轻腹股沟及外阴部的张力，有利于外阴或阴道切口的愈合；积极止痛，可遵医嘱给予止痛剂或使用自控镇痛泵；保持外阴清洁、干燥，术后2日，遵医嘱用红外线照射会阴部、腹股沟部，每日2次，每次15～20分钟，促进切口愈合；保持引流通畅，观察切口渗血及引流物的量、性状等；鼓励活动上半身、上肢，协助下肢及足部的被动运动，预防压疮；必要时遵医嘱术后3日给予石蜡油30ml口服，每日1次，连服3日，以软化大便，预防便秘；术后当天患者手术创伤较大，应以卧床休息为主，以利于切口愈合，不应让患者下床活动。故此题的正确选项是A、B、D、E、F，其中关键正确选项是A、B，此题的错误选项是C。由于患者行外阴广泛切除术和腹股沟淋巴结切除术，身体完整性受到影响，使患者出现身体意象紊乱。故此题的正确选项是E，其余均为错误选项。患者出院后需继续保持外阴部清洁，术后第1年内每1～2个月随访1次，第2年每3个月1次，3～5年每半年1次，随访内容包括放疗的效果、不良反应及有无肿瘤复发的征象等。故此题的正确选项是A、B、C、E
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