2022年医学高级职称副高《妇产科护理》考试题库-妇产科护理-提高阶段练习题（共享题干题）三-
医药卫生-卫生资格副高
患者女性，40岁，因"月经量增多半年"入院。生育史：孕4产2，足月产2次，流产2次。入院妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫4个月妊娠大小，无明显压痛，双侧附件未见异常；血常规报告显示：红细胞4.51×1012/L，血红蛋白104g/L，白细胞4.87×109/L，血小板219×109/L；B超检查：子宫形态不规则，肌层回声不均匀，宫底前壁可见直径约5cm低回声区结节稍向外突出。
阅读理解
A.感染
B.红色变性
C.肌瘤恶变
D.继发性贫血
E.浆膜下肌瘤蒂扭转
F.肌瘤压迫输尿管引起肾盂积水
我个人认为这个应该是：D
解析：根据收集的病史资料：患者月经量增多、子宫4个月妊娠大小，同时结合B超检查结果，可诊断为子宫肌瘤。故此题的正确选项是A。按子宫肌瘤与子宫肌层的关系，将子宫肌瘤分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤及黏膜下肌瘤，结合患者病史资料及B超检查结果：子宫形态不规则，肌层回声不均匀，官底前壁可见直径约5cm低回声区结节稍向外突出，该患者最可能是肌壁间肌瘤，肌壁间肌瘤是最常见的子宫肌瘤，占60%～70%，肌瘤位于子宫肌壁间，周围均被肌层包围。故此题的正确选项是B。浆膜下肌瘤约占20%，肌瘤向子宫浆膜面生长，并突出于子宫表面，肌瘤表面仅由子宫浆膜覆盖，若瘤体继续向浆膜面生长，仅有一蒂与子宫相连，称带蒂浆膜下肌瘤，易发生扭转，若蒂扭转断裂，肌瘤脱落形成游离性肌瘤。故此题的正确选项是B。对于肌瘤小、无症状的患者，一般不需治疗，特别是近绝经期的妇女。药物治疗适用于症状轻，近绝经期或全身情况不能耐受手术者。手术治疗适用于月经过多所致的继发贫血，药物治疗无效；严重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭转引起的急性腹痛；体积大或引起膀胱、直肠等压迫症状；能确定肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因者、疑有肉瘤变者。该患者子宫肌瘤体积大且继发贫血，需手术治疗而不是观察等待。故此题的正确选项是D，其余均为错误选项，其中关键错误选项是E。术后疼痛是手术患者常见的问题，应结合患者的具体情况及时给予止痛处理，以保证患者的舒适和顺利康复；一般情况下，妇科手术患者的术后疼痛并不严重；若持续而剧烈的疼痛，会使患者产生焦虑、不安、失眠、食欲缺乏，甚至保持被动体位，拒绝翻身、检查和护理，因此，患者只有在不痛的情况下，才能主动配合护理活动，进行深呼吸、咳嗽和翻身。故此题A选项错误，其余均为正确选项
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